علت خونریزی بعد از ختنه با حلقه
ختنه با حلقه یکی از روش‌های رایج و نسبتاً کم‌عارضه برای برداشتن پوست اضافی ناحیه تناسلی پسران است. این روش معمولاً در دوران نوزادی و اوایل کودکی انجام می‌شود و به دلیل سرعت انجام، کاهش نیاز به بخیه و کاهش تماس مستقیم با زخم، محبوبیت زیادی دارد. با این حال، یکی از نگرانی‌های والدین پس از ختنه با حلقه، خونریزی بعد از عمل است. در این مقاله به دلایل، زمان‌بندی، نوع خونریزی، اقدامات لازم و روش‌های پیشگیری از این عارضه پرداخته خواهد شد.
ختنه با حلقه چیست و چگونه انجام می‌شود؟
در روش ختنه با حلقه، از وسیله‌ای کوچک و پلاستیکی به نام “حلقه پلاستیکی” (مانند حلقه پلاستیبل) استفاده می‌شود. این حلقه بین پوست ختنه‌گاه و سر آلت قرار می‌گیرد و با بستن نخی دور حلقه، خون‌رسانی به پوست اضافه قطع می‌شود. پس از چند روز (معمولاً ۵ تا ۱۰ روز)، پوست خشک‌شده و حلقه خودبه‌خود می‌افتد.
خونریزی بعد از ختنه چقدر طبیعی است؟
کمی خونریزی بلافاصله بعد از عمل یا تا چند ساعت بعد از آن طبیعی است. ناحیه ختنه سرشار از رگ‌های خونی است و هرگونه تحریک، فشار یا مالش ممکن است باعث ترشح چند قطره خون شود. اما خونریزی شدید، مداوم یا دیرهنگام نیاز به بررسی پزشکی دارد.
دلایل اصلی خونریزی بعد از ختنه با حلقه
دلایل خونریزی پس از ختنه با حلقه می‌توانند متنوع باشند. مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:
شل بودن گره نخ حلقه
در صورتی که نخ بسته شده دور حلقه به‌خوبی محکم نشده باشد، خون‌رسانی به پوست اضافی قطع نمی‌شود و ممکن است پوست زنده باقی مانده و دچار خونریزی شود.
تحریک یا مالش ناحیه با پوشک
پوشک‌های سفت، جذب پایین یا تعویض نشدن به‌موقع آن می‌تواند باعث مالش شدید روی زخم و حلقه شده و منجر به خونریزی شود، به‌ویژه در روزهای اول پس از ختنه.
کنده شدن ناخواسته حلقه
در صورتی که حلقه زودتر از زمان طبیعی جدا شود (مثلاً به دلیل کشیدن لباس، پوشک یا دستکاری توسط کودک)، ناحیه پوست بریده شده ممکن است هنوز ترمیم نشده و در نتیجه خونریزی کند.
وجود اختلالات خونی پنهان
در برخی موارد نادر، کودک ممکن است به بیماری‌هایی مانند هموفیلی یا سایر اختلالات انعقادی مبتلا باشد که پیش از ختنه تشخیص داده نشده‌اند. این موضوع می‌تواند باعث خونریزی بیش از حد پس از هر جراحی کوچک، از جمله ختنه شود.
عفونت محل ختنه
اگر محل ختنه دچار عفونت شود، بافت ملتهب و حساس می‌شود و ممکن است با کوچک‌ترین تحریک، دچار خونریزی، تورم یا ترشح چرک‌آلود شود.
فشار یا ضربه به ناحیه آلت
در مواردی که کودک تحرک شدید داشته یا در زمان تعویض پوشک ناحیه آلت تحت فشار قرار گیرد، ممکن است خونریزی رخ دهد، به‌خصوص اگر زخم هنوز ترمیم نشده باشد.
چه زمانی باید نگران خونریزی بود؟
اگر یکی از شرایط زیر را مشاهده کردید، لازم است سریعاً به پزشک مراجعه کنید:
-
خونریزی شدید و روشن‌رنگ که متوقف نمی‌شود
-
خیس شدن مداوم پوشک با خون
-
افتادن زودتر از موعد حلقه به همراه خونریزی
-
وجود لکه‌های خون حتی چند روز پس از افتادن حلقه
-
مشاهده بی‌قراری شدید، رنگ‌پریدگی یا علائم ضعف در کودک
اقدامات اولیه در مواجهه با خونریزی
اگر با خونریزی مواجه شدید، اقدامات زیر را به‌سرعت انجام دهید:
-
کودک را دراز کرده و آرامش خود را حفظ کنید.
-
با یک گاز استریل یا پارچه تمیز، به‌آرامی روی محل فشار دهید.
-
در صورت ادامه خونریزی، به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید.
-
از استفاده خودسرانه پمادها یا داروها در این شرایط خودداری کنید.
نقش والدین در پیشگیری از خونریزی
پیشگیری از خونریزی پس از ختنه با حلقه، بیشتر به مراقبت درست توسط والدین وابسته است. نکات زیر می‌تواند کمک‌کننده باشد:
-
استفاده از پوشک‌های نرم و مناسب سایز کودک
-
تعویض مرتب پوشک به‌ویژه در روزهای اول
-
عدم استفاده از لباس‌های تنگ
-
اجتناب از دستکاری حلقه یا ناحیه زخم
-
استفاده از پمادهای تجویزی طبق دستور پزشک
-
رعایت بهداشت کامل در حین شست‌وشو و پماد زدن
آیا خونریزی بعد از افتادن حلقه طبیعی است؟
در برخی موارد، بعد از افتادن حلقه ممکن است یک تا دو قطره خون از محل زخم خارج شود که معمولاً جای نگرانی ندارد. این خونریزی باید ظرف چند دقیقه متوقف شود. اما اگر خونریزی زیاد، با شدت یا با علائم دیگر مانند تورم یا چرک همراه باشد، باید به پزشک مراجعه شود.
نتیجه‌گیری
خونریزی بعد از ختنه با حلقه می‌تواند از یک مسأله طبیعی و خفیف تا یک علامت هشداردهنده برای عفونت یا نقص انعقادی متغیر باشد. آگاهی والدین از دلایل خونریزی و چگونگی برخورد با آن نقش مهمی در سلامت و بهبودی کودک دارد. اگرچه در بیشتر موارد خونریزی با مراقبت صحیح قابل کنترل است، اما هرگونه خونریزی شدید یا غیرطبیعی باید جدی گرفته شود و با مشورت پزشک پیگیری گردد.