خونریزی بعد از ختنه با لیزر

خونریزی بعد از ختنه با لیزر؛ علل، میزان طبیعی، نشانه‌های خطر و روش‌های کنترل

ختنه با لیزر به‌عنوان یکی از روش‌های نوین و کم‌تهاجمی در جراحی ختنه، در سال‌های اخیر مورد توجه بسیاری از والدین و پزشکان قرار گرفته است. این روش که نسبت به روش‌های سنتی دقیق‌تر، سریع‌تر و با درد و خونریزی کمتر همراه است، در اغلب موارد موفقیت‌آمیز بوده و با عوارض کمی همراه است. با این حال، در برخی موارد ممکن است خونریزی پس از ختنه با لیزر رخ دهد که می‌تواند نگرانی‌هایی برای والدین ایجاد کند. در این مقاله به‌طور کامل و دقیق به بررسی علل خونریزی بعد از ختنه لیزری، تفاوت آن با خونریزی غیرطبیعی، روش‌های درمان و مراقبت‌های ضروری می‌پردازیم.

ختنه با لیزر چگونه انجام می‌شود؟

ختنه با لیزر یک روش دقیق است که در آن به‌جای استفاده از تیغ یا قیچی، از اشعه لیزر برای برش پوست اضافی ناحیه ختنه‌گاه استفاده می‌شود. لیزر با ایجاد حرارت، باعث برش هم‌زمان و سوزاندن رگ‌های خونی سطحی می‌شود که این ویژگی باعث کاهش خونریزی نسبت به روش‌های معمول می‌گردد. با این حال، استفاده نادرست از لیزر یا شرایط خاص بدن کودک می‌تواند منجر به خونریزی شود.

آیا خونریزی بعد از ختنه با لیزر طبیعی است؟

مقدار کمی خونریزی در ساعات اولیه بعد از ختنه طبیعی تلقی می‌شود. معمولاً چند قطره خون یا لکه‌های کوچک در پوشک دیده می‌شود که در عرض چند ساعت تا یک روز کاهش می‌یابد. این خونریزی اندک نتیجه تحریک سطحی پوست یا ترک خوردن لخته‌های کوچک است. اما اگر خونریزی شدید، مداوم یا همراه با علائم هشدار باشد، دیگر طبیعی نبوده و نیاز به بررسی فوری دارد.

علل خونریزی پس از ختنه با لیزر

خونریزی پس از این نوع ختنه ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد:

• عدم بسته شدن کامل مویرگ‌ها: در برخی موارد ممکن است حرارت لیزر نتواند رگ‌های ریز را به‌طور کامل ببندد.

• فشار یا ضربه به ناحیه جراحی: تماس زودهنگام با پوشک، بی‌قراری کودک یا حرکات زیاد ممکن است باعث باز شدن موضعی زخم شود.

• عفونت زخم: در صورت ایجاد عفونت، زخم ممکن است ملتهب و خون‌ریزی‌دهنده شود.

• اختلالات انعقادی در کودک: برخی کودکان به‌طور ژنتیکی دارای مشکل در لخته شدن خون هستند که می‌تواند باعث خونریزی بیشتر شود.

• خشک شدن بیش از حد زخم: که ممکن است باعث ترک خوردن بافت و خونریزی شود.

• جراحی ناقص یا انجام‌شده توسط افراد کم‌تجربه: لیزر نیز نیاز به مهارت دارد و در صورت استفاده نادرست می‌تواند باعث خونریزی شود.

ویژگی‌های خونریزی طبیعی و غیرطبیعی

تشخیص تفاوت بین خونریزی طبیعی و غیرطبیعی بسیار مهم است. در جدول زیر برخی از ویژگی‌ها آورده شده‌اند:

در صورت مشاهده علائم خونریزی غیرطبیعی، مراجعه به پزشک ضروری است.

روش‌های کنترل و درمان خونریزی بعد از ختنه با لیزر

در صورت بروز خونریزی، والدین باید خونسردی خود را حفظ کرده و اقدامات زیر را انجام دهند:

• فشار ملایم با گاز استریل: با یک گاز تمیز و خشک به‌مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه بدون قطع فشار روی محل خونریزی فشار دهید.

• بررسی مجدد محل بخیه یا لیزر: اگر خونریزی ادامه یافت، نباید تلاش به باز کردن زخم یا استفاده از مواد خانگی کرد.

• استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک (با تجویز پزشک) در صورت مشکوک بودن به التهاب یا عفونت

• جلوگیری از اصطکاک یا فشار خارجی با استفاده از پوشک بزرگ‌تر و نرم‌تر

• در صورت ادامه خونریزی یا وجود علائم خطر، مراجعه به اورژانس یا پزشک متخصص

پزشک ممکن است برای کنترل خونریزی از روش‌های پیشرفته‌تر مانند سوزاندن مجدد مویرگ‌ها، پانسمان فشاری یا در موارد نادر بخیه استفاده کند.

مراقبت‌های خانگی برای جلوگیری از خونریزی

پس از انجام ختنه لیزری، اقدامات مراقبتی زیر می‌تواند احتمال بروز خونریزی را کاهش دهد:

• استفاده از پوشک شل و بدون فشار

• جلوگیری از تماس مستقیم زخم با ادرار با تغییر مرتب پوشک

• اجتناب از حمام‌کردن کودک تا زمان توصیه پزشک

• استفاده از پماد محافظ مانند وازلین طبق دستور

• آرام نگه داشتن کودک برای جلوگیری از حرکات زیاد در روزهای ابتدایی

نقش مشاوره با پزشک در موارد خاص

اگر کودک سابقه خانوادگی بیماری‌های خونی یا اختلالات انعقادی دارد، پیش از ختنه با پزشک مشورت شود. همچنین در صورت بروز خونریزی مکرر یا بیش از حد انتظار، انجام آزمایش‌هایی مانند PT، INR یا بررسی فاکتورهای انعقادی ممکن است نیاز باشد.

نتیجه‌گیری

ختنه با لیزر در اکثر موارد با حداقل خونریزی و عارضه همراه است، اما خونریزی خفیف پس از عمل تا حدی طبیعی است. والدین باید از تفاوت بین خونریزی طبیعی و خطرناک آگاه باشند و در صورت بروز علائم هشدار، به‌موقع اقدام به درمان کنند. رعایت مراقبت‌های پس از عمل، انتخاب پزشک باتجربه و کنترل شرایط عمومی کودک نقش مهمی در کاهش عوارض دارد. در نهایت، در صورت هرگونه تردید، مراجعه به پزشک بهترین و مطمئن‌ترین راه است.