چه مشکلاتی در مردان باعث ناباروری میشود؟ بررسی کامل و علمی
ناباروری یکی از دغدغههای مهم زوجها در مسیر فرزندآوری است. برخلاف تصور رایج که معمولاً ناباروری را بیشتر به زنان نسبت میدهد، مطالعات علمی نشان دادهاند که حدود ۴۰ تا ۵۰ درصد موارد ناباروری به دلایل مردانه بازمیگردد. در این مقاله بهصورت جامع، علمی و کاربردی به بررسی مشکلاتی میپردازیم که در مردان منجر به ناباروری میشوند.
تعریف ناباروری مردانه
ناباروری مردانه به شرایطی گفته میشود که در آن مرد بهطور طبیعی قادر به بارور کردن تخمک زن نیست. این مسئله معمولاً به دلیل مشکلات در تولید اسپرم، کیفیت اسپرم، یا مشکلات ساختاری در دستگاه تناسلی مردان رخ میدهد.
اختلالات در تولید اسپرم
یکی از شایعترین دلایل ناباروری مردان، اختلال در روند تولید اسپرم است. این مشکل ممکن است بهدلایل مختلفی ایجاد شود:
واریکوسل
واریکوسل به گشاد شدن وریدهای بیضه گفته میشود که موجب افزایش دمای بیضه و اختلال در تولید اسپرم میگردد. این مشکل یکی از قابلدرمانترین علل ناباروری در مردان است.
عفونتها
برخی عفونتهای جنسی یا عمومی مانند اوریون، کلامیدیا یا عفونتهای مجرای ادراری میتوانند به بیضهها یا مجاری اسپرم آسیب بزنند و باعث کاهش کیفیت اسپرم شوند.
مشکلات هورمونی
تولید اسپرم توسط غده هیپوفیز، هیپوتالاموس و بیضهها تنظیم میشود. اختلال در ترشح هورمونهایی مانند تستوسترون، FSH یا LH میتواند فرآیند اسپرمسازی را مختل کند.
بیماریهای ژنتیکی
برخی اختلالات ژنتیکی مانند سندرم کلاینفلتر یا اختلالات کروموزومی دیگر میتوانند باعث کاهش یا عدم تولید اسپرم شوند.
اختلال در شکل یا حرکت اسپرم
حتی اگر اسپرم تولید شود، در صورتی که تحرک کافی نداشته باشد یا شکل آن غیرطبیعی باشد، احتمال باروری کاهش مییابد. این عوامل میتوانند مانع از رسیدن اسپرم به تخمک یا نفوذ به آن شوند.
انسداد در مسیر انتقال اسپرم
گاهی اوقات اسپرم تولید میشود اما به دلایل فیزیکی نمیتواند از بیضه به مجرای خروجی منتقل شود. این مشکل ممکن است بهدلیل ناهنجاری مادرزادی، عفونتهای قدیمی یا جراحیهای قبلی مانند وازکتومی باشد.
اختلالات جنسی
برخی مشکلات عملکردی در دستگاه تناسلی مردان میتواند مانع از برقراری رابطه مؤثر و بارور شدن زن شود:
اختلال نعوظ
ناتوانی در حفظ یا ایجاد نعوظ باعث میشود رابطه جنسی موفقیتآمیز نباشد و انزال داخل واژن انجام نشود.
انزال پسگرد
در این حالت، اسپرم بهجای خارج شدن از آلت تناسلی، به داخل مثانه ریخته میشود. این اختلال معمولاً بهعلت بیماریهای عصبی یا مصرف برخی داروها رخ میدهد.
انزال زودرس شدید
در صورتی که انزال بسیار سریع و پیش از دخول رخ دهد، احتمال ورود اسپرم به دستگاه تناسلی زن کاهش مییابد.
سبک زندگی و عوامل محیطی
برخی از عادتها و شرایط محیطی میتوانند بهشدت بر باروری مردان اثر منفی بگذارند:
مصرف دخانیات و مواد مخدر
سیگار، قلیان، الکل و مواد مخدر مانند تریاک یا شیشه باعث کاهش تعداد و کیفیت اسپرم میشوند.
چاقی و اضافه وزن
چاقی تعادل هورمونی بدن را بر هم میزند و موجب کاهش سطح تستوسترون و کاهش کیفیت اسپرم میشود.
استرس مزمن
استرسهای شدید و طولانیمدت عملکرد سیستم تولیدمثل را مختل میکند و ممکن است سطح هورمونها را کاهش دهد.
گرمای زیاد
استفاده مداوم از سونا، جکوزی یا نگه داشتن لپتاپ روی پا برای مدت طولانی، دمای بیضه را افزایش داده و تولید اسپرم را مختل میکند.
تماس با مواد شیمیایی
برخی مشاغل صنعتی که با مواد سمی مانند آفتکشها، فلزات سنگین یا مواد شیمیایی خاص در تماس هستند، میتوانند باعث آسیب به DNA اسپرم شوند.
بیماریهای زمینهای
برخی بیماریها نیز ممکن است باعث کاهش قدرت باروری در مردان شوند، از جمله:
-
دیابت
-
بیماریهای تیروئید
-
فشار خون بالا
-
بیماریهای خودایمنی
-
سرطان و درمانهای آن مانند شیمیدرمانی یا پرتودرمانی
بررسی و تشخیص ناباروری مردان
برای تشخیص ناباروری مردانه، متخصص اورولوژی یا ناباروری معمولاً آزمایشهای زیر را تجویز میکند:
-
آزمایش اسپرم (اسپرموگرام)
-
آزمایش خون برای بررسی هورمونها
-
سونوگرافی از بیضه و مجاری خروجی اسپرم
-
معاینه فیزیکی بیضهها و اندام تناسلی
راهکارهای درمانی ناباروری مردانه
بسته به علت اصلی ناباروری، درمانهای مختلفی قابل انجام هستند:
-
جراحی برای رفع انسداد یا درمان واریکوسل
-
مصرف دارو برای اصلاح اختلالات هورمونی
-
مشاوره جنسی برای رفع مشکلات عملکردی
-
تغییر سبک زندگی (کاهش وزن، ترک سیگار، کاهش استرس)
-
استفاده از روشهای کمکباروری مانند IUI یا IVF
نتیجهگیری
ناباروری در مردان میتواند دلایل متعددی داشته باشد؛ از اختلالات تولید اسپرم گرفته تا مشکلات ساختاری، سبک زندگی ناسالم و بیماریهای زمینهای. تشخیص بهموقع و مراجعه به پزشک متخصص میتواند در بسیاری از موارد به درمان موفق منجر شود. مردانی که با مشکل ناباروری مواجهاند، باید با دیدی علمی و بدون احساس شرم به دنبال علت و راهکار درمانی مناسب باشند تا بتوانند مسیر فرزندآوری را با امید و آگاهی طی کنند.